腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称"疝气"。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,其间有腹壁下动脉。根据疝环与此动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。从该动脉外侧突出来的为斜疝;从该动脉内侧面突出的是直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
疝气是怎样形成的?
在胎儿发育过程中,睾丸从腰椎旁逐渐下降,经过腹股沟内环处将腹膜向前推移形民腹鞘突,然后睾丸与其前方的鞘突一并降入阴囊。正常时,婴儿生长不久,鞘突腔即自行萎缩闭锁成为一条索状组织。如果鞘突腔不闭合或闭锁不全,则鞘害与腹脓相通,遇有小儿啼哭等腹内压增加因素的作用,腹腔器官即可滑入其中,形成先天性斜疝。
由于此部肌肉薄弱、收综力差、遇腹内太骤增,如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期站立、从事重体务劳动等原因,腹内器官可由松弛的深环(内环)经腹股沟管突出体表而成斜疝,称为后天性斜疝。
腹股沟疝有何症状表现?
腹股沟斜疝,多为右侧,也可两侧发病,一般发病早期无明显症状;仅在腹股沟区出现一个梨形或椭圆形包块,可有坠胀感觉,随后包块经常反复出现。当成人长久站立、行走或体力劳动,儿童玩耍腹内压增高时,包括出现;休息或平卧后腹内压降低时包块又消失。
病程较长时包块往往可以坠入同侧阴囊内。一般包块容易用手托回腹腔内而消失,还纳时可听到或感觉到咕噜声,这种疝又称为"易复性疝"。少数患者可形成巨大疝且疝内容物难以还纳入腹腔者可称为"难复性疝"。当疝块被嵌、勒、卡住而完全不能还纳,伴有明显疼痛者则称为"嵌顿疝",这种疝危害性不在于疝本身,而在于引起严重的肠梗阻,如果长时间嵌顿则可导致疝内容物的肠管发生坏死,形成所谓"绞窄性疝",严重者可危及生命。
男性不育疝气隐睾可引起男性不育
男性不育疝气隐睾是不育症的一种表现形式,通俗来讲就是睾丸不再阴囊里而是在腹股等其他位置,睾丸离开阴囊后,就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高,首要的是破坏了睾丸生精作用。
疝气和隐睾都会影响男性的精子质量使得男性生育能力下降,因此,一旦发现都要及时治愈。隐睾症如为双侧隐睾,可使该男孩成年后发生无精子症,而造成男性不育;即使是单侧隐睾,也会因该隐睾的破坏,产生多种抗精子抗体,而影响生育能力。
睾丸固定术可有效缓解疝气隐睾危害
合并疝气的隐睾症也不少见。由于疝气可能会造成嵌顿(即肠子卡在腹股沟,造成血液循环受阻),因此必须愈早手术解决愈好,因此一但有合并疝气的隐睾症,两者必定同时解决,而手术时机也可能因此而提早。因为隐睾症造成阴囊外观异常所造成的心理困扰,有可能在大一点的小朋友发生,因此睾丸固定术不但能治疗生理问题,也可能对此类心理问题有帮忙。有人认为将睾丸固定到阴囊可以避免睾丸在鼠蹊部较容易受外力伤害的问题。
总之,睾丸固定术对隐睾症而言,有几个好处:可能减少不孕症的机会,也可能减少睾丸恶性肿瘤罹病率 ,它可以解决合并发生的疝气,对隐睾症造成阴囊外观异常所造成的心理问题有帮忙。但是不要忘记,这些好处在六个月到二岁之间手术才有。早期发现,早期诊断仍是避免後遗症的不二法门。
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