什么是男性免疫性不育?
由于免疫因素造成的不育症,称为免疫性不育。1900年Metalnikov发现精子抗原,并见其具有诱发特异性自身免疫和同种免疫能力。若在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体(AsAb),精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象,影响受孕而导致不育症。AsAb的滴度越高,精子发生凝集和停止运动的现象越严重。大约10%不育男子发现有AsAb,其发病率占所有不育夫妇病因的3%左右。
男性免疫性不育的病因
精子具有抗原性,但在正常男性体内,精子并不引起自身免疫反应。这是因为精子抗原受三种免疫屏障保护,与AsAb隔离而不产生免疫反应。这三种免疫屏障分别是:血一睾屏障、男性生殖道内的一系列精子包裹抗原、精液中的免疫抑制物质。当发生输精管阻塞损伤或睾丸损害时,则可导致AsAb产生,诱发自身免疫反应,而导致男性不育。
男性免疫性不育的临床表现
不育和精子凝集试验阳性为主要表现,不同证型有不同表现。或腰酸膝软,畏寒肢冷,或头晕耳鸣,或发热,胸胁痛胀,或胸闷不畅、叹气、胁肋痛,或小便清长,或小溲黄少等等,没有明显特异性。
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