一、小小输尿管结石，却要了他一个肾
案例分析：
27岁的杨某目前接受了切除一侧肾脏的手术，不是因为肾肿瘤，也不是因为严重肾外伤，罪魁祸首只是输尿管里一颗小小的结石。
一周前，他因高热伴右侧腰痛被送到和田新华康医院治疗，考虑为“右肾积水合并感染”，进院后经右肾穿刺造瘘，引流积液，并积极采用抗菌ＹＡＯ治疗，很快地，感染得到了控制。但从第三天始，肾引流液开始转清，果然，两天后，患者的右肾引流液常规检查、静脉肾盂造影、双肾同位素扫描结果都出来后发现：患者的右侧输尿管中上段交界处有一8毫米×5毫米结石；右肾引流液比重低，为等渗性液；同位素证实右肾基本无功能。
就这样杨某丧失了一侧肾功能，当听到医生的解释时，这位身材魁梧的男人哭了。这时，他才告诉医生，三年前他曾经有过一次右侧肾绞痛发作，在当地医院就诊发现右侧输尿管上段有一小结石，当时经过止痛处理后，肾绞痛症状很快就解除了。医生跟他说，要记得回来复查，可能需要动手术。可是，当时他想着腰痛已经缓解了和手术的害怕。于是，怀着侥幸心理得过且过，等下次再痛时再说。在接下来的三年中，他没再出现过腰痛。几个月前，小伙子因为准备结婚，日夜操劳，既忙着工作，又忙着添置家具、布置新房，尽管觉着有些累，还是忙得不亦乐乎。两周前他感冒了，自己在ＹＡＯ店随便买了些感冒ＹＡＯ，以为很快就没事了。怎知不久后突然出现高热，伴右侧腰部胀痛不适。家人实在没办法，赶紧送他去医院就诊。
二、小结石，大危害
和田新华康医院宋维华解析：通常情况下，人体有一对输尿管，分别承担着输送左右两侧肾脏所排泄的尿液到达膀胱。这是一对勤快的器官，它的肌肉层不断地蠕动着、工作着。正因为如此，原发性的输尿管结石很少见，绝大多数输尿管结石继发于肾结石，是由于肾结石在排出过程中“卡”在输尿管的某个部位所致。一旦结石嵌顿在输尿管内，必然引起这一侧的输尿管排尿梗阻。
早期，输尿管肌肉为克服排尿梗阻，蠕动力量增强，强有力的收缩可能会帮助一部分结石排出体外，同时也会导致患者出现剧烈难忍的肾绞痛。但是较大的结石，特别是直径超过6毫米的结石，由于难以通过输尿管排泄，如果没做进一步处理，那么结石就容易停留在输尿管内。这时，输尿管肌肉将出现“疲乏”，蠕动力量减小，患者的腰痛也逐渐缓解。久而久之，输尿管在结石以上的部位出现日益明显的扩张积水，肾脏的皮质由于受肾盂内压力的作用，变得越来越薄。有些病史较长的患者，肾积水达到几千毫升之多，肾皮质菲薄如纸。与此同时，同一侧肾脏排泌尿液的功能将受到严重损害。有道是流水不腐，当尿流不畅时，便容易滋生细菌。发生梗阻而排泄不畅的肾积水容易合并感染，一旦合并感染，将可能导致肾积脓，而肾积脓的基本治疗原则就是肾切除。
所以说，输尿管内结石虽小，危害却大。我们决不能轻视小小的输尿管结石，它的危害甚至比肾结石还要严重。
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