得了精索静脉曲张怎么治疗效果好?精索静脉曲张主要原因是精索内静脉受阻所致,多发生在精索内静脉的循行范围内。男性不育这种现象的原因,对于出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。
左侧精索静脉曲张有它的致病原因,是精索静脉曲张的内因,长时间站立或者经常持续增加腹压是促使精索静脉曲张形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。
患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发,引起情绪反常、乏力、失眠等等。精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。
日常生活中,精索静脉曲张主要影响男性精子。具体表现在以下几个方面:
(1)阴囊温度升高精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。
(2)营养障碍由于静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子发生。
(3)睾丸内分泌功能障碍由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而干扰了精子发生。
(4)毒素作用由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。
(5)氧自由基的破坏作用一些研究表明,当发生精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能。
和田新华康医院泌尿外科微创中心首创研发的“精索静脉曲张腹腔镜微创术”,完全可以取得药物治疗所无法达到的治疗效果,手术在减少精索静脉曲张复发与阴囊积水发生发生的情况下,可清楚的保留睾丸动脉与淋巴,确保精子质量得到良好改善,大大提高生育机率。同时,“腹腔镜微创术”无创伤,手术简单、恢复快,是所有患者可以接受的治疗方式,目前在和田新华康医院泌尿外科得到全面推广,得到了患者的广泛认同。
采用腹腔镜微创术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言,更具明显的优越性:
1、腹腔镜下手术光线更充足,视野清晰,易分辨精索动、静脉,避免了睾丸萎缩。
2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏。
3、结扎位置更高,不会损伤输精管及动、静脉。
4、不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
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